胃潰瘍とは？病態やおもな症状、原因、予防方法について解説

2.胃潰瘍のおもな症状と原因

2-1.胃潰瘍のおもな症状

胃潰瘍の状態であっても、まったく自覚症状を感じていない人は多くいます。内視鏡検査などをして、偶然に胃潰瘍を発見するケースは珍しくなく、そのうち約24～32％は無症状だったとの報告があるほどです。

一方、症状のある患者さんでは、以下のような症状が見られます。

• ・胃の痛み

• ・胃の不快感

• ・胸やけ

• ・食欲不振

• ・上腹部の痛み（夜間や空腹時に多い）

• ・吐き気・嘔吐

• ・お腹の張り

＜潰瘍からの出血が多い場合＞

• ・吐血

• ・下血（ドロドロした便）

• ・貧血症状（息切れ・動悸・ふらつきなど）

2-2.胃潰瘍の原因

通常、胃は強い酸性である胃液などの攻撃因子から身を守るために、防御因子である粘液で胃の粘膜を覆ってバリアをしています。これは、胃液が直接胃の粘膜に触れると、胃自体を消化しようとして傷付けてしまうためです。

しかし、何らかの影響で胃液と粘液のバランスが崩れると、胃潰瘍を引き起こします。おもな胃潰瘍の原因は、以下のとおりです。

• ・精神的・肉体的なストレス（環境の変化・精神的・肉体的・自尊心の喪失）

• ・まじめな性格（完璧主義・几帳面など）

• ・食べ過ぎ（胃が疲労する）

• ・塩分の多い食事（胃粘液の防御力が低下する）

• ・刺激の強い食べ物（熱い、辛い食べ物）

• ・熱い食べ物（胃粘膜を刺激する）

• ・不規則な生活（胃が疲労する）

• ・薬剤（非ステロイド系抗炎症鎮痛薬は粘膜を刺激する）

• ・喫煙（ニコチンが胃液の分泌を促進して、胃壁にダメージを与える）

• ・ピロリ菌（胃粘液に棲んでいる細菌で、アンモニアなどの毒素を作り出し粘膜を傷付ける）

3.胃潰瘍の治療・予防方法について

3-1.胃潰瘍の治療方法

まずは、胃潰瘍の治療方法を紹介します。

• 出血していない場合

  出血が見られない胃潰瘍の場合は、胃酸を抑える薬の服用による治療を行ないます。

• 出血している場合

  出血をともなう胃潰瘍の場合は、入院して内視鏡治療を行ないます。

• ピロリ菌感染が陽性の場合

  検査の結果、ピロリ菌感染が陽性であれば除菌治療を行ないます。除菌治療を行なわないと、再発しやすいため注意しましょう。

3-2.胃潰瘍の予防方法

胃潰瘍は、性格やストレスの影響を受けやすいものです。予防をするなら、無理なくできることから始めましょう。

• ・ストレスをためない

• ・薄味の食事にする

• ・高脂肪の食事を控える

• ・刺激の強い食べ物は控える

• ・適度な飲酒量にする

• ・規則正しい生活習慣

• ・禁煙

また、下記のいずれかに当てはまる方は、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）によって胃潰瘍になりやすいといわれています。

• ・以前に胃潰瘍になったことがある

• ・ピロリ菌に感染している

• ・副腎皮質ステロイドを服用している

• ・70歳以上

• ・ピロリ菌に感染している

一つでも該当する場合は、医療機関を受診するようにしましょう。年齢が高い方は、出血をともなう胃潰瘍を発症すると回復に時間を要するため、予防が重要になります。

早めの受診で胃潰瘍の悪化を食い止めよう

胃潰瘍は、まじめな性格やストレス、不規則な生活習慣によって引き起こされるケースが多く、日本では40～50歳代の方に多く見られます。胃の中で粘液と胃液のバランスが崩れることで胃壁が傷付き、痛みや出血を起こしている状態です。

胃潰瘍を予防するには、ストレスを上手に発散したり、食事内容や生活習慣を見直したりする必要があります。喫煙をしている場合は、禁煙することも大切です。

治療の方針は胃潰瘍の状態によって異なり、薬の服用や内視鏡による緊急治療が必要な場合もあります。気になる症状がある場合は、速やかに医療機関を受診して適切な治療を受けましょう。